31 paź 2007 |
|
| Artykuł tłumaczony z prasy niemieckiej przez Dr M. Kazmirowicza
Guzy nowotworowe, przy których chemioterapia nie wydłuża w istotny sposób życia pacjentów: Grupa I - nowotwory na ogół oporne na chemioterapię: - rak pęcherza moczowego - rak dróg żółciowych - rak wątroby - rak nerek - rak przełyku - rak trzustki - rak płasko-nabłonkowy płuc, skóry, organów rozrodczych - rak tarczycy Grupa II: - gruczolakorak płuc - gruczolakorak jelita grubego - gruczolakorak żołądka - guzy mózgu u dorosłych - rak sutka w zaawansowanych stadiach - czerniak złośliwy - rak nadnerczy - rak płasko - nabłonkowy skóry głowy i jamy nosowo-gardłowej - Karcynoid złośliwy W samych Niemczech pozostaje rocznie ok. 200 tys. pacjentów, u których świeżo wykryta choroba nowotworowa nie będzie wyleczona. Na podstawie danych epidemiologicznych żyje w Niemczech od 2 do 3 mln osób z chorobą nowotworową. Wśród nich 700 tys. korzysta z systematycznego leczenia onkologicznego. Większość z tych pacjentów nie ma ciężkich objawów klinicznych i znajdują się oni w tzw. okienku terapeutycznym. Oznacza to, że stosowane u nich tradycyjne metody leczenia onkologicznego nie muszą przynieść pełnych efektów leczniczych, a wiążą się prawie zawsze z wystąpieniem różnych powikłań i działań ubocznych. Większość pacjentów, u których nieskuteczna jest miejscowa radioterapia (naświetlanie) w dalszym przebiegu choroby będzie leczona cytostatykami (lekami hamującymi wzrost komórek). Jednakże tylko u ok. 60% z nich i u wszystkich pacjentów z przerzutami chemioterapia (cytostatyki) nie będzie skuteczna. Oznacza to wystąpienie ciężkich powikłań ogólnoustrojowych, pogorszenie jakości życia i w ostateczności jego skrócenie. Terapia cytostatykami jest zatem w zaawansowanych stadiach choroby wyborem pomiędzy mniejszym, a większym złem. Lekarz ma do wyboru albo wydłużyć nieco przeżycie pacjenta, narażając go na „ciężkostrawną” terapię, albo postępować zachowawczo, łagodząc jedynie dolegliwości (leczenie paliatywne). Jakość życia na pierwszym miejscu ! Należy wziąć pod uwagę, że oprócz pogorszenia stanu ogólnego pacjenta i jego komfortu życia systematycznie wzrastają koszty leczenia cytostatykami oraz wydłuża się okres hospitalizacji pacjentów nowotworowych. Dochodzi do tego leczenie objawów ubocznych po antybiotykach, lekach przeciw wymiotnych, hormonach, czynnikach wzrostowych, itd.
|
